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镶嵌治疗室间隔缺损

时间:2017-03-06 17:51来源:未知作者:admin点击:
导读:室间隔缺损是临床上最常见的一种先天性心脏病,由于许多肌部室缺靠近心尖部,且多发,因此外科手术常常难以治疗,近些年来,随着医疗技术的发展,我院小儿心脏中心李小波主任以先心病镶嵌治疗室间隔缺损成功为医学界树立了典范。 经心室肌部多发室缺修补:

室间隔缺损是临床上最常见的一种先天性心脏病,由于许多肌部室缺靠近心尖部,且多发,因此外科手术常常难以治疗,近些年来,随着医疗技术的发展,我院小儿心脏中心李小波主任以先心病镶嵌治疗室间隔缺损成功为医学界树立了典范。

经心室肌部多发室缺修补:

目前肌部多发室缺修补术的常用方法是在食道超声指导下开胸封堵。术前置食道超声,剑突下小切口,将右室流出道暴露出来,经食管超声心动图指导下右心室表面冠状血管裸区穿刺点定位,选择合适的穿刺针导入钢丝,向室缺分流束进入左室腔,退出穿刺针,沿导丝导入动脉止血鞘过室缺进入左心室腔,取室缺封堵器插入动脉鞘,送出封堵器左盘面,送出,让左盘面贴紧室间隔左心室面,释放封堵器腰部及右盘面,使右盘面贴紧室间隔右心室面,实施封堵位置。

此方法避免了在心室切口,避免心腔内广泛缝合而引起的室隔运动异常,且手术不受年龄、体重、血管途径等限制,即便介入治疗失败也可转入手术治疗。

心内直视下封堵肌部室缺:

经心室肌部多发室缺修补或合并心内外畸形同期纠治者可进行心内直视下封堵肌部室缺。经食管超声心动图指导定位室缺位置,开胸,主动脉及上下腔静脉插管,建立体外循环,阻断主动脉,右房切口,探查室缺,导入鞘管,置入封堵器并释放。

此方法比较直观,相对安全,适用于心功能不全的室缺患儿,与传统手术相比缩短了主动脉阻断时间,且不受年龄、体重、血管途径等因素的限制,还能同期纠治其他心内外畸形。

镶嵌治疗室间隔缺损是一种安全、有效的治疗方法,对婴幼儿室缺患者及合并其他心内外畸形的患者都适用,但对于体重极轻、心功能差的患者仍有一定的局限性。

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